Procréation médicalement assistée (PMA)

De quoi s'agit-il ?

La PMA est une technique médicale qui est proposée à certaines personnes qui éprouvent des difficultés à procréer.

Qui est concerné ?

La PMA s'adresse aux couples hétérosexuels (mariés, pacsés ou en concubinage) en âge de procréer et qui se trouvent dans l'une des situations suivantes :

  • le couple (ou l'un des membres) présente une infertilité pathologique médicalement constatée (bilan d'infertilité),
  • l'un des membres du couple est porteur d'une maladie grave, susceptible d'être transmise au conjoint ou à l'enfant.

Techniques utilisées

Insémination artificielle

Avec l'insémination artificielle, la fécondation a lieu naturellement, à l'intérieur du corps de la femme. Le geste médical consiste à déposer les spermatozoïdes dans l'utérus de la femme à l'aide d'un fin cathéter, afin de faciliter la rencontre entre le spermatozoïde et l'ovocyte.

L'insémination artificielle peut se faire avec :

  • le sperme du conjoint, frais ou congelé,
  • ou avec le sperme congelé d'un donneur.

Le plus souvent, la femme suit préalablement un traitement hormonal (stimulation ovarienne).

L'insémination artificielle est réalisée par un médecin spécialisé en fertilité, sans hospitalisation.

Fécondation in vitro (Fiv)

Avec une Fiv, la fécondation a lieu en dehors du corps de la femme, en laboratoire.

Le sperme est directement injecté dans l'ovocyte pour former un embryon.

L'embryon est ensuite transféré dans l'utérus de la femme.

Ce geste est réalisé sous analgésie ou anesthésie générale ou locale.

Les embryons d'autres parents donateurs peuvent également être accueillis par le couple via un transfert embryonnaire intra-utérin réalisé chez la femme du couple receveur.

Démarche

Auprès du médecin

Pour bénéficier de l'une ou l'autre des techniques de PMA, le couple doit consulter un médecin (ou équipe médicale) spécialisé en fertilité et passer plusieurs entretiens.

Ces entretiens portent notamment sur les motivations, et visent à les informer sur les techniques de PMA et ses conséquences.

À l'issue du dernier entretien d'information, le couple bénéficie d'un délai de réflexion de 1 mois. Ce délai peut être porté à 2 mois en cas de situations complexes lorsque, par exemple, le couple ressent le besoin d'être aidé dans sa décision par des psychologues ou des psychiatres.

Passé le délai d'1 ou 2 mois, le couple doit confirmer sa demande de PMA par écrit auprès du médecin ou de l'équipe médicale.

Auprès du tribunal

Prise en charge par l'assurance maladie

Les actes de PMA sont pris en charge à 100 % jusqu'au 43e anniversaire de la mère, dans certaines limites :

  • 1 insémination artificielle par cycle, dans la limite de 6,
  • 4 fécondations in vitro.